رغم تطور المنظومة الصحية اليوم بما يتماشى والمعايير الدولية لا تزال الأرقام المتعلقة بمسألة وفيات الأمهات الحوامل رغم انخفاضها تثير الاهتمام وتدفع إلى مزيد الحد منها... ووفقا لذلك تشير آخر إحصائيات وزارة الصحة العمومية لسنة 2006 إلى انخفاض نسبة وفايات الأمهات الحوامل إلى 36 حالة لكل 100 ألف ولادة حية بعد أن كانت في حدود 68،9 حالة على كل 100 ألف مولود حي سنة 1994. وتبقى الرهانات المطروحة النزول بهذه النسبة إلى حدود 20 وفاة بحلول سنة 2014.

وفي هذا الصدد يشير نفس المصدر إلى أن الأسباب الكامنة وراء هذه المعضلة هي حالات النزيف أو الالتهابات التي تحصل أثناء الولادة، وهي أسباب يمكن تفاديها لو أن بعض النساء يولين أكثر اهتماما بمراقبة حملهن أثناء الولادة. وتكمن الإشكالية في انه قد تطرأ أحيانا تغيرات حينية أثناء الولادة لا يقع مجابهتها بصفة سريعة مما يؤدي الى تعكر الحالة والوفاة.

ويشير الدكتور إلى أن نسبة هامة من وفايات الأمهات متركزة في بعض الجهات التي لا تزال إلى اليوم تسجل في صفوفها ولادات في المنازل سيما ولايتي القصرين وسيدي بوزيد لضعف الإمكانيات أو لقلة الوعي. وهو ما استوجب تكوين أعوان من الصحة لوضع برنامج تحفيزي للأمهات لاستقطابهن إلى العيادات سيما في هذه الجهات.

ولتجاوز هذه الإشكالية خصوصا أن وفاة أم واحدة تعد مأساة يجري حاليا صلب وزارة الصحة العمومية آليات لتفادي هذه الوضعية من بينها تكوين الأطباء في ما يسمى "بالحمل المحفوف بالمخاطر" وسبل التقصي المبكر للمخاطر التي قد تطرأ أثناء الحمل.

ورغم أن الإمكانيات من موارد بشرية وتجهيزات طبية من سيارات إسعاف وبنوك دم متوفرة في جل المستشفيات العمومية فان الدكتور يرى في غياب التنسيق بين مختلف مستويات العناية بالمرأة الحامل جانب من شانه أن يؤشر لهذه الظاهرة. ويجرى العمل حاليا على تدعيم هذا الجانب باعتبار أن الإمكانيات الطبية متاحة.

ويضيف نفس المصدر أن مشروع التعاون بين تونس والأمم المتحدة من شأنه أن يحد من وفيات الأمهات علاوة على المشروع الايطالي التونسي الذي أعطيت إشارة انطلاقته أواخر 2009.

ويرتكز هذا الأخير الذي تتماشى مختلف جوانبه مع الأول على تحسين الخدمات وتكوين الإطار الصحي علاوة على تدعيم جانب التثقيف الصحي لتغيير سلوكيات بعض الأمهات....

كما تجدر الإشارة إلى أن أهم أهداف المخطط 11 للتنمية الاقتصادية والاجتماعية للخماسية 2007-2011 في مجال السكان وتنظيم الأسرة والصحة الإنجابية هي تقليص وفيات الأمهات إلى أقل من 35 لكل 100 ألف ولادة حية ودعم أنشطة مراقبة ما حول الحمل، وتوفير 4 عيادات (ما قبل الوضع) على الأقل لـ 80 بالمائة من النساء الحوامل بكل الجهات...

منال حرزي